Молодость: сохранить и восстановить. Советы пластического хирурга

images (5)

«Выглядишь моложе своих лет» — один из самых желанных комплиментов для современной женщины. Да что там, человечество всегда боролось за сохранение молодости. Как распознать признаки старения и в каком возрасте стоит начинать anti-age процедуры — пластический хирург, врач высшей категории Евгений Донец отвечает на вопросы Мамаслета.

Что входит в антиэйдж процедуры? Какие они есть? 
Термин «анти-эйдж» появился в медицине сравнительно недавно. По сути это не что иное, как борьба с возрастом, которую женщины вели испокон века. В древнеегипетском папирусе 3-го тысячелетия до н.э. есть раздел «Начальная книга превращения старых в молодых» с рецептами омолаживающих масел. Это были первые шаги косметологии, а сегодня она превратилась в мощную высокотехнологичную индустрию.

Самыми распространенными средствами внешнего омоложения лица и тела остаются кремы, мази, маски, питающие и увлажняющие кожу. Технология их производства постоянно совершенствуется. Из обычных питательных средств они превратились в очень эффективные лечебные препараты с активным биологическим составом. Однако серьезные возрастные изменения никакими кремами скрыть не удается. Для борьбы с ними разработан целый ряд более действенных методов.
Ботокс
Пилинги
Дермабразия и фотоомоложение
Пластическая хирургия
Нити
Миостимуляция

Стоит ли делать упор на превентивные меры и оттянет ли это момент серьезного хирургического вмешательства?

Конечно да, нужно использовать комплексный подход в этом направлении, так как «золотого метода» ещё не открыли.

Что может стать маркером для визита к хирургу?
Для любой операции, в том числе и пластической, должны быть показания. Например, если у пациента искривлена носовая перегородка и ему трудно дышать, то налицо дефект, который можно исправить с помощью септопластики. Другой случай – молодая мама после рождения двух детей хочет вернуть красивую форму груди. В таком случае тоже никаких вопросов не возникает.

Однако бывают случаи, когда пациентка просит сделать ей «красивый нос»  или «изменить подбородок». Здесь я уже начинаю задавать дополнительные вопросы, например: «Что именно вы хотите в себе изменить?» Пока не услышу на него четкого ответа – «убрать горбинку» или  «удлинить подбородок», к дальнейшему обсуждению предстоящей операции не перехожу.

Дело в том, что у каждого из нас свои представления о красоте, и то, что выглядит эстетично в моем понимании, моей пациентке может не понравиться. Кроме того, важно осознавать цель пластической операции. В случае, если нужно устранить реальный физический недостаток, я могу помочь, а вот если изменить жизнь, то это уже вопрос к психотерапевту. Неслучайно на Западе перед пластической операцией консультация у психолога является обязательной. Очень жаль, что у нас такой практики нет.

Но даже в том случае, если пациентка четко знает, чего она хочет в себе изменить, я всегда смотрю, действительно ли есть показания к операции. Если ко мне приходит девушка с пышной грудью и просит сделать ее еще больше, а я понимаю, что это будет выглядеть непропорционально, то, скорее всего, откажу. Когда пациентка не может остановиться и придирается к мелким деталям, например, хочет убрать еле заметную горбинку на носу, то, вероятно, и ее ждет отказ. В пластической хирургии вопрос врачебной этики стоит очень остро, и очень много зависит от добросовестности доктора.

К счастью, сегодня на помощь приходят современные технологии, в том числе, 3D моделирование. Это специальная программа, которая позволяет при помощи специальной камеры загрузить в планшет объемный портрет пациентки, и на нем показать, как она будет выглядеть после операции. 3D моделирование позволяет решить сразу несколько задач: преодолеть страх тем девушкам, которые боятся операции, отговорить от нее тех, кому она не нужна.

Какие показатели на лице и теле свидетельствуют о том, что процесс старения в начале?
Признаки фотостарения
Прежде всего надо сказать, что сегодня учёные выделяют два вида старения – фотостарение и хронострение. Фотостарение – это повреждение кожи ультрафиолетовым излучением, которое приводит к преждевременному старению кожи.
К основным признакам фотостарения относятся:
1. Гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
2. Появление пигментных пятен.
3. Сухость и дряблость кожи.
4. Появление сосудистых звёздочек и некоторые другие признаки.
С признаками фотостарения могут столкнуться даже очень молодые люди в возрасте 20- 25 лет, которые злоупотребляют солнечными ваннами или посещением солярия. Но хорошая новость в том, что фотостарение можно предупредить, если разумно относиться к пребыванию на солнце. А если ваша кожа уже пострадала от чрезмерного воздействия солнечных лучей – то к счастью это поддаётся коррекции.

Конечно, полностью «вернуть как было» скорее всего не удастся, но при помощи различных косметических процедур многие признаки фотостарения вполне обратимы.
Признаки хроностарения
Хроностарение – это генетически запрограммированный процесс старения всего организма, который начинается примерно с 25 лет. Это уже истинное старение, остановить которое, как вы наверное догадываетесь, невозможно. Однако можно замедлить некоторые процессы старения или хотя бы сгладить их внешние признаки.

Основные процессы старения:
1. Начиная с 25 лет замедляется скорость обновления клеток рогового слоя и цвет лица  становится более тусклым.
2. К 30 годам снижается активность сальных желез и скорость обновления липидного барьера кожи из-за чего наша кожа становится суше.
3. С возрастом снижается синтез гиалуроновой кислоты, накапливаются волокна старого коллагена и снижается синтез нового, в результате чего кожа теряет прежнюю плотность и упругость.
4. Ухудшается кровообращение и состояние сосудов, что приводит к появлению сосудистых звездочек, покраснению кожи и склонности к отёкам.
5. Нарушается пигментация – снижается синтез пигмента, как в коже так и в волосах, в результате чего наши волосы седеют, ухудшается цвет лица и появляются возрастные пигментные пятна на руках, лице и в зоне декольте.
6. С возрастом происходят изменения в подкожно-жировой клетчатке – в верхней части лица она уменьшается, а в нижней прибавляется.
7. Развивается атрофия мышц – тело становится более дряблым.
8. Уменьшается объем костей черепа, что приводит к общей деформации лица.

И все эти процессы ведут к появлению ряда внешних признаков старения.
Признаки старения лица и шеи
Когда речь заходит о признаках старения, большинство людей почему-то в основном называют морщины, седые волосы и пожалуй сухость кожи. Поэтому, желая подольше оставаться молодыми и красивыми, многие люди нередко направляют все свои усилия на устранение именно этих признаков – занимаются увлажнением кожи, разглаживанием морщин и окрашиванием волос. И совсем не обращают внимание на то, что существует немало других маркеров старения, которые сводят на нет все попытки выглядеть моложе:
1. С возрастом у нас происходит опущение бровей – брови постепенно переползают через надбровную дугу и лицо приобретает насупленное выражение.
2. Опускаются уголки глаз и губ – появляется усталое выражение лица, особенно ближе к вечеру.
3. Подкожные жировые пакеты с возрастом сползают вниз по лицу, поэтому щеки теряют былую упругость и появляется носогубная складка.
4. Также “плывёт” линия нижней челюсти, присоединяются брыли и второй подбородок.
5. Появляется пастозность лица, склонность к отёкам из-за замедленного кровообращения.
6. Провисают края платизмы – поверхностной мыщцы шеи.
7. Если говорить в целом – в молодости лицо напоминает треугольник, вершина которого направлена вниз, а основание вверх. Это называется треугольник молодости.
С возрастом ситуация меняется – когда мы стареем, вершина направляется вверх, а щеки становятся основанием этого треугольника.
И это лишь неполный перечень изменений в области лица и шеи. А еще происходят заметные изменения в фигуре.