Узнать все: интервью с педиатром-неонатологом Ольгой Ткачук

Как сложно найти "своего" врача знает каждая будущая или уже мама.

9e3530b7d1d09003ade245d861038490
Ткачук Ольга Олеговна
педиатр-неонатолог
Стаж работы: 8 лет
 
 
 
Как сложно найти "своего" врача знает каждая будущая или уже мама. Зачастую мы начинаем судорожно обзванивать знакомых, интересоваться опытом подруг и искать надежные контакты у родных. Я и Наташа не стали исключением. В предыдущем интервью вы могли узнать о том как мы нашли "своего" ( в прямом и переносном смысле) акушер-гинеколога с помощью теории двух рукопожатий. Теория ведет нас дальше, сегодня мы познакомим вас с педиатром-неонатологом (а это на голову выше простых педиатров) — Ольгой Ткачук, которая ответила на самые распространенные "мамские" вопросы.
 
1.    Что включает в себя современная педиатрия? Есть ли маме необходимость знакомиться с педиатром, который будет вести ее ребенка до родов?
Ребёнок – это не просто маленький взрослый! Для него характерны анатомические, физиологические, эмоциональные и иммунологические особенности. Именно поэтому важно учитывать особенности детского организма при выборе методов лечения. Современная педиатрия, как и раньше это было, включает в себя профилактику заболеваний, уход за ребёнком и вскармливание, коррекцию отклонений в физическом и развитии детей, а также лечение различных болезней. Хочу внести некоторые разъяснения. До родов беременную женщину ведёт акушер – гинеколог. При необходимости подключается ещё перинатолог. А вот, когда ребёнок появился на свет, тут уже важна роль врача – педиатра. Не всегда в родильном учреждении и на этапе пребывания дома Вашим ребёнком будет заниматься один педиатр. Но если Вы хотите, чтоб врач наблюдал малыша с самого рождения, то вполне можно познакомиться с этим человеком до назначенной даты родов.
 
2.    Мой опыт первого общения с педиатром — это посещение медсестры через несколько дней после родов. Она осмотрела ребенка и посоветовала мне сидеть на диете. В то время, как другие врачи высказывались против диеты. Такие "несостыковки" очень распространены среди врачей. Почему, несмотря на одну школу обучения, так происходит?
Школа обучения действительно одна. Просто сейчас стала доступней зарубежная медицинская литература, да и мамы активней пользуются интернетом для решения некоторых проблем и поиска ответов на свои вопросы. Что не всегда есть хорошо.
Учитывая особенности организма новорожденного, диета кормящей маме необходима. Просто в этом вопросе нужен индивидуальный подход. Иногда достаточно внести незначительные коррективы в рацион мамы, а иногда его нужно полностью менять. Но всегда можно найти компромисс.
 
3.    Есть множество историй, когда педиатр не видит проблемы/болезни у ребенка и тем самым упускает драгоценное время на быстрое выздоровление. Такие случаи сильно влияют на доверие мам врачам. Можно ли заранее определить профессионал ли врач? Стоит ли верить в силу отзывов в интернете?
Если Вы наблюдаетесь постоянно у одного врача, то вероятность таких случаев снижается до минимума. Так как педиатр знает особенности Вашего ребёнка. Профессионал – это не всегда человек с сединой в волосах,  в очках и с многолетним медицинских опытом. Это, прежде всего , человек знающий и любящий своё дело. А вот выбор уже за Вами. Главное, чтоб было доверие к доктору, его советам и взаимопонимание с ним. По поводу отзывов в интернете. Скажу лишь, что мы не всегда спешим поделиться положительным опытом на просторах всемирной сети. Чаще хочется рассказать какие-то негативные стороны сотрудничества с определённым человеком. Высказать то, что накипело. Лично я не стала бы доверять обсуждениям на всевозможных форумах, где под разными никами не всегда скрываются молодые мамы))
 
4.    Как часто педиатр должен осматривать ребенка? Что включает базовый осмотр? До какого возраста ребенок должен проходить такие осмотры?
При нормальном развитии ребёнка, частота посещения педиатра выглядит так:
1 месяц – раз в неделю
1 год – 1 раз в месяц
До 2 лет – 2 раза в год
До 3 лет – 1 раз в год
Далее, как правило, ребёнок находится в каком-то развивающем учреждении и частоту осмотров регулируют уже там. Если Ваше чадо  воспитывается и учится дома, то про ежегодный визит к доктору лучше не забывать!
Базовый осмотр включает в себя оценку состояния здоровья, физического и психического развития, питания, консультацию родителей.
 
5.    Сейчас ведутся острые дискуссии о вреде прививок, ваше мнение — стоит ли делать ребенку прививки, какие и почему?
Во время нашего детства таких дискуссий практически не было, так как прививки были обязательными. Сейчас всё делается с согласия родителей ребёнка и этот момент вызывает массу вопросов. В том числе и благодаря средствам массовой информации, которые порой вносят панику и влияют на принятие решения о вакцинации ребёнка.
Прививки делать стоит. По календарю прививок. Тут не буду перечислять всё, что туда входит. Просто перед каждой прививкой должна быть беседа доктора с родителями, обсуждение всех волнующих вопросов и обязательно осмотр ребёнка. Иногда сами врачи рекомендуют перенести вакцинацию на более поздние сроки. Если же родители решили отказаться от вакцинации, то они должны помнить о риске и ответственности перед своим ребёнком и окружающими.
 
6.    Многие родители уезжают с маленькими детьми на зимовку в теплые страны — Тайланд или Гоа. Не отображается ли это на организме ребенка, не опасно ли это?
Очень популярный вопрос в последнее время. Путешествовать с детьми можно и нужно.
Главное резко не менять климатическую зону. Так что от зимовки в тёплых странах стоит некоторое время воздержаться. Если Вы твёрдо решили и  вопрос только в том, куда ехать? То выбирайте страны, в которые можно добраться быстро, без утомительных многочасовых перелётов и пересадок, учитывайте условия проживания, следите за своим питанием и питанием ребёнка. И,  на всякий случай, уточните наличие педиатра в отеле или в городе.
 
7.    С какого возраста лучше всего начинать путешествовать с ребенком?
Если это несколько часовой переезд на машине на дачу или в соседний город к бабушке, то практически сразу. Если на более дальние расстояния, то смотрите по своему ребёнку и его готовности перенести это путешествие.
 
8.    Так как наши мамы растили нас еще в СССР у них сохранилось множество необоснованных, странных и смешных предрассудков и устоявшихся мнений (про прикорм, искусственное вскармливание, памперсы, путешествия). Какие убеждения/знания среди педиатров на данный момент опроверженны, изменены?
Мифов и предрассудков всегда много. Из наиболее популярных:  «соска – обязательный атрибут детства». Если ребёнок не берёт соску, то заставлять его не нужно, так же как и прятать, если требует (до определённого возраста, конечно). Если затронуть тему искусственного вскармливания, то многое поменялось, в том числе и качество предлагаемых на рынке смесей. Так что не стоит этого бояться, если возникают какие-то проблемы с грудным вскармливанием. Наши бабушки были двумя руками ЗА пеленание. Сейчас тоже от этого отошли. Продолжать можно до бесконечности…
9.    Выскажите свое мнение по поводу памперсов. Когда стоит начинать приучать ребенка к горшку и что будет если совсем не приучать, а пустить процесс на самотек?
Памперсы облегчают жизнь родителям и при правильном их использовании, своевременной замене, не вредят ребёнку. А вот к горшку ребёнка следует приучать, когда он к этому готов. Самостоятельно он этому не научится, так что нужно запастись терпением. Как правило, начинать стоит после года. Все попытки малыша стоит поощрять и хвалить его. Тогда процесс обучения и привыкания пройдёт быстрей и успешней.
 
10.   Посоветуйте надежную по Вашему мнению литературу, которую стоит читать будущим и настоящим мамам.
Практически любая литература по уходу и развитию Вашего ребёнка является полезной. Пусть только это не будет печатное издание с тиражом менее 100 книг или популярное интернет-сообщество, где мамочки делятся друг с другом своими советами. Сейчас существует масса курсов «Материнства и Отцовства», которые тоже можно посетить, чтоб получить ответы на интересующие вопросы и получить дополнительные рекомендации до родов. Уже после рождения ребёнка Вам поможет педиатр.
 
11.  Какие важные/нужные/обязательные медицинские процедуры нужно пройти с ребенком до года?
Обязательным является ежемесячное посещение педиатра. По необходимости доктора могут рекомендовать консультации узких специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, уролога, стоматолога.
Из важных обследований – это контрольный анализ крови для исключения анемии в возрасте 9 месяцев.
Самостоятельно записываться на все доступные Вам приёмы врачей и обследования нет необходимости.
 
12.   Многие дети в возрасте после года отказываются есть, одни родители заставляют, вторые пускают на самотек, как справиться с этой ситуацией?
Питание детей – это вопрос очень важный и требующий внимания. Рацион подрастающего человека должен быть полноценным и рациональным. Слово «заставлять» здесь будет не совсем уместным, скорей нужно заинтересовать ребёнка. Разнообразить процесс завтрака-обеда-ужина, сделать его в какой-то игровой форме, подать в интересной форме саму пищу. Вариантов очень много. Главное не идти на поводу у ребёнка и не кормить его только пиццой и конфетами.